简要回答
乙型肝炎是全人类的“公敌”,它因乙肝病毒入侵人体寄居肝脏,被人体免疫清除后导致肝细胞反复损伤引起。感染乙肝病毒后不慎诱发肝炎,要适时开展治疗,尽更大努力阻断肝炎向肝硬化、肝癌的升级之路,努力延长生命长度。
01乙肝目前治疗主流方式是抗病毒
乙肝的最关键的治疗是抗病毒治疗,目前在国内有yao物干扰素治疗,有短效和长效。国家先后在90年代初期上市拉米夫定,后来有阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦,现在还有富马酸丙酚替诺福韦先后上市。
全国感染界已经明确的经过多年的研究得出结论,推荐的一线用yao有恩替卡韦、替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦。国家“4+7”执行以后,恩替卡韦和替诺福韦都非常便宜,所以目前抗病毒治疗,主要用干扰素或者核苷类,
恩替卡韦在我国应用也接近有10年以上的实践经验,可观察到临床中对于恩替卡韦耐yao的患者比较少,基本上都是鉴于之前服用过拉米夫定,而且对拉米夫定有耐yao患者。
少部分这类患者对于恩替卡韦会产生耐yao,而绝大多数患者服用恩替卡韦都不会产生问题,且抗病毒效果、力度比之前yao物更强。而病毒水平、DNA水平下降比较快。
因此目前无论哪个指南,我国和国际上抗乙肝病毒治疗指南都把恩替卡韦作为一线抗病毒yao物进行推荐。 02乙肝患者每天1片恩替卡韦能治好吗?
恩替卡韦是自2005年开始开始上市的一种乙肝病毒剂,这种yao物内含有一种核苷类似物,可以有选择性地阻止肝炎感染细胞的DNA合成,且在这个过程很少会伤害到人体正常的细胞。
抵抗乙肝病毒,大多有两种手段。一是灭杀乙肝病毒,二是阻止乙肝病毒再复制,控制病毒数量,恩替卡韦即是后一种。它可以干扰乙肝病毒向细胞核发送信号,阻止乙肝病毒多聚酶复制出更多的病毒,从而能够缓解患者的病症,减少乙肝向肝硬化转化的风险。
乙肝患者每天1片恩替卡韦是否可以转阴,不好一概而论,毕竟每个患者的病情不一样、进展不同,每个人的生活习惯、饮食习惯,以及日后的调理都不一样,这些因素都会影响病情治疗。
但恩替卡韦的疗效较强,对于治疗乙肝的效果是比较好的,耐yao性较低,即使是长期使用,也不用太过担心,副作用也比较小,只要谨遵医嘱坚持服用,有几率可以实现表面抗原转阴,但这种几率非常低,不足1%。 03与中yao相比,谁的效果更好?
恩替卡韦作为目前临床治疗慢乙肝疗效较好的一种核苷酸类yao物,在组织学改善,病毒学应答,血清学应答,生化学应答均有其独特的优势。
中医通过辨证论治以及整体观念,在改善患者临床症状和体征、提高患者生存质量,消除肝组织炎性损伤、抗肝纤维化、逆转肝硬化、调节免疫等方面疗效显著。
经临床研究证明,中医yao联合恩替卡韦治疗慢乙肝疾病的疗效较单用恩替卡韦的疗效更佳 04恩替卡韦吃了就不能停吗?
其实能不能停yao,最关键的还是要看病情的发展程度,对于大三阳患者来说,如果肝功能正常,身体没有不适,那么在吃yao后的三年左右就可以停yao。
小三阳患者在服yao至少一年左右,转阴之后才可以考虑停yao,但是这种情况却有一定的难度,基本上是需要长时间服用的。
如果你的乙肝已经发展成了肝硬化,不管是早期还是晚期,都应该终生服用yao物不能停止,一旦停止服yao可能会导致病情加重。 05服用恩替卡韦的注意事项
对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,若应用的是恩替卡韦,需换用替诺福韦或拉米夫定继续治疗,可以继续妊娠。
恩替卡韦与拉米夫定和替比夫定存在交叉耐yao,如果既往有拉米夫定或者替比夫定的耐yao经历,就不能再用恩替卡韦单yao。
恩替卡韦相对替诺福韦对肾脏及骨骼安全性更高,但恩替卡韦主要通过肾脏排泄,不同程度肾功能不全患者应在医师指导下调整用yao剂量。
恩替卡韦要求空腹服用,空腹也就是饭前或饭后两个小时服用,如果起吃,会影响yao物的吸收,是血液中yao物浓度明显降低,所以需要空腹服用。