为什么TCT是阴性，活检却查出宫颈低级别病变？

　　【性别】女

　　【年龄】22岁

　　【居住地】辽宁

　　【病史】

　　患者2020年首次发现HPV感染，2022年复查HPV45、 52、68、11共4种型号感染，于TCT无病变提示，同年9月份活检检测提示为低级别鳞状上皮内病变（CIN 1）。

　　2022年10月份来诊，综合治疗两个月后，患者12月的TCT检测报告无异常提示，病变清除，12月的HPV检测显示为阴性，病毒清除。

　　【医言医语】

　　宫颈癌的初筛检测通常是指HPV和TCT，但鉴于TCT有一定的漏诊率（通常与取样操作人员的手法等有关），建议女性朋友，应同时进行HPV和TCT的联合筛查，则更为准确，避免漏诊。如果发生问题，根据情况下一步可能需要做阴道镜及活检的检测。

　　该患者HPV多种型号感染的情况下经阴道镜活检检出宫颈病变，但TCT却未提示病变，这也再次提示了我们要警惕TCT的漏诊问题，尤其是有HPV高危型感染的患者一定要重视，以免耽误病情，不能单纯的以TCT为绝对参照依据。

　　患者比较年轻，22岁，治疗时间也不是很长，经过综合的治疗后，仅两月余，TCT和HPV检测均无异常提示。通常我的门诊中3-6个月治愈的患者会比较多，这都是综合因素下的结果，与患者的年龄、体质、病情程度以及配合程度都密切相关，所以我建议大家，不需要太焦虑，放平心态，规律作息、健康饮食，按医嘱配合治疗，才能更快更好的痊愈。

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